В «Родник» приехали на реабилитацию семьи по программе обязательного медицинского страхования (ОМС)
Вы часто спрашиваете, как попасть в «Родник» по ОМС?
Система ОМС — это механизм, который позволяет нам бесплатно получать необходимую помощь в больницах и поликлиниках.
Как это работает?
Медицинскую помощь по ОМС часто называют бесплатной. Это неверно. Мы оплачиваем эти расходы гораздо раньше, когда наш работодатель отчисляет в бюджет страховые взносы из нашей зарплаты.
Эти средства оседают в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования (ФФОМС), откуда они распределяются средства между территориальными фондами ОМС (ТФОМС).
Именно ТФОМС заключают договоры с двумя основными исполнительными звеньями системы: страховыми компаниями и медицинскими организациями.
Чтобы пользоваться медуслугами, нужно:
1. Полис, который каждому выдает страховая компания. Страховая платит за оказанные услуги по ОМС, используя средства, полученные от ТФОМС.
2. Прикрепление к поликлинике через МФЦ или «Госуслуги»
3. Запись ко врачу или специалисту
Что положено нам по полису ОМС?
первичная помощь у терапевта, педиатра, врача общей практики, а также узких специалистов в поликлинике
скорая медицинская помощь
специализированная и высокотехнологичная помощь в стационарах и амбулаторно (по направлению)
профилактические мероприятия: диспансеризация и вакцинация по Национальному календарю
паллиативная помощь
санаторно-курортное лечение и др.
Подробнее с территориальной программой госгарантий (Тюменская область) можно познакомиться по ссылке https://docs.yandex.ru/docs/view?url=https://www.rodnik-72.ru/upload/iblock/8b4/fbpgqsr4kystn5m8w6l3d0p1cvv6fjk7.pdf
Как получить путевку в «Родник» по ОМС?
— если ребенок с инвалидностью (только неврологический диагноз!), обратиться нужно в Детский лечебно-реабилитационный центр «Надежда» по телефону +7 3452 45 19 12
— если у ребенка нет инвалидности, вам нужно обратиться педиатру по месту жительства и оформить справку 070-у
Что получается на практике?
Если ваш педиатр не может подсказать вам ход действий, нужно обратиться к заведующему поликлиники
Подготовлено с использованием сайта моифинансы.рф
